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PRISMAHUBpor Victor Borges
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Montador de história clínica · Pronto Socorro
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Novo Atendimento
📄 Rascunho encontrado.
1Identificação
2História Atual
3Morbidades
4Medicamentos
5Exame Físico
6Hipóteses
7Conduta
Identificação
Idade
Sexo
Triagem
Acompanhante
Reavaliação
História da Doença Atual ▶
História Clínica
⚠ Sinais de Alarme marque os presentes — padrão = nega todos
✨ ajustando...
Morbidades / Antecedentes ▶
Aceita abreviações: HAS, DM, FA, DPOC, ICC, IRC, AVC, IAM… · Enter para adicionar
Alergias?
Medicamentos em Uso ▶
Um por linha · dose sem unidade vira mg automaticamente · nome comercial e typos são reconhecidos
Posologia: 2-0-0 = 2 cp pela manhã · 0-2 = 2 cp à noite · 1-0-1 = 1 cp de 12/12h · 1-1-1 = 1 cp de 8/8h · 1x = 1x ao dia · 3x = 8/8h
Exame Físico ▶
📊 Sinais Vitais
PA / mmHg
FC bpm
SpO2 %
Temp. °C
+ Outro
▶
Impressão Clínica / Hipótese ▶
Conduta
Prescrevo sintomáticos para uso domiciliar, com orientações e efeitos colaterais
Sintomáticos + Alta após
Atestado médico com autorização de divulgação de CID
Solicito exame complementar ambulatorial
Encaminho ao ambulatório de
Recomendo seguimento com médico assistente
✓ Oriento paciente, sano dúvidas, reforço sinais de alarme que, se presentes, devem motivar retorno imediato ao pronto-socorro para reavaliação médica.
Prescrevo sintomáticos no pronto-socorro
Solicito exames complementares
Laboratório:
Radiografia de
Tomografia de
Reavaliação Médica
Solicito internação hospitalar
Solicito avaliação de especialista
✓ Informo diagnóstico ao paciente e/ou responsável, esclareço dúvidas e explico o plano terapêutico.
Prontuário com IA
✏️ Output editado. Suas edições são preservadas; novos campos continuam sendo adicionados nas seções.
🔗 Reavaliação vinculada — vai atualizar o atendimento anterior
Salvo automaticamente a cada 1 min
Atend. 0m 0s
Histórico
Consulte atendimentos por data
Atendimentos
Selecione uma data acima.
Relatórios
Performance dos últimos 30 dias
Tempo médio / atend.
Pacientes atendidos
Triagem por cor
Ganho médio / plantão
Tempo médio por triagem
Perfil epidemiológico
Evolução Médica
Evoluções de seguimento — não contam como atendimento
Paciente
Em uso de antibiótico?
Localização
Estabilidade hemodinâmica
Oxigenação
Queixas no momento
Como se sente
Exame físico
Exames complementares (se houver)
Impressão clínica
Conduta
A frase "Oriento paciente, sano dúvidas, coloco-me à disposição" é adicionada automaticamente.
Evolução montada
Evoluções deste paciente
Informe o paciente para ver as evoluções anteriores.
⚙ Configurações
Aparência
Modo noturno
Interface escura para uso à noite
Preferências
Posologia no formato 1-0-0
Mantém a taquigrafia (1-0-0, 0-0-1, 12/12h → 1-0-1) em vez de "1 cp de 12/12h"
Conta
Sobre
Prisma Storyteller®
Versão 2.1 · por Victor Borges · Pronto Socorro
🖥 Dispositivos conectados
Estes são os aparelhos onde sua conta está logada. Se reconhecer algum que não é seu, desconecte.
🧮 NIHSS
Marque a alteração de cada item. O escore entra sozinho no exame neurológico, logo após "ECG 15".
📋 Meus Atendimentos
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Total
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1º Atend.
–
Evoluções
Valor estimado
R$ 25,00 por atendimento
R$ 0,00
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📱 Capturar via celular
Escaneie com o celular para fotografar uma receita, lista de medicamentos ou relatório médico.
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Expira em 30:00
💊 Medicamentos em Uso
🏥 Comorbidades / Antecedentes
⚠️ Alergias
📋 História Clínica / HDA
🔬 Exames Complementares (alterados)
🩺 Exame Físico
🎯 Hipóteses Diagnósticas
📝 Conduta
📱 Aguardando documento... Toque para ver o QR Code
✨ Prompt do Refino de Prontuário
Este texto orienta a IA ao refinar o prontuário (botão "✨ Refinar prontuário com IA"). Personalize o estilo de redação, o nível de formalidade, o que corrigir ou preservar. Deixe em branco para usar o padrão.
🎤 Ditar atendimento
Toque no microfone e fale livremente: história, medicamentos, exame físico, hipóteses e conduta. A IA reconhece e organiza nas seções.
0:00
🕘 Versões do prontuário
Versões salvas automaticamente do Output Mestre. Se apagou algo ou o sistema bugou, restaure a versão que quiser.
🕘 Capturas recentes
Últimas fotos e ditados processados neste aparelho. Reaplique sem precisar refazer o upload.
📷 Lendo documento...
💊 Medicamentos identificados
📄 Texto clínico extraído
💊 Colar lista de medicamentos
Cole uma lista, receita ou trecho de texto com medicamentos. A IA extrai, organiza e já adiciona cada um na sua linha.
Nenhum medicamento identificado no texto.
📋 Atendimento
🏥 Solicitação de Internação Hospitalar
📋 Receituários
Modelos
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📌 Pendências
Salva ao fechar
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🗂 Modelos de história
Queixas
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⚙ Prompt da IA de Receituário
Edite as instruções que a IA segue para gerar prescrições. Salvo localmente no seu navegador.
✨ Resultado da IA